KILDE: Firehouse.com, 17. okt. 2002, med reference til JEFF DONN, Associated Press, BOSTON: "Inexperienced Can Use Defibrillators"

Hvor svært kan det være?
Et studie belyser, at de fleste mennesker helt uden uddannelse og træning kan operere med de meget simplificerede defibrillatorer (AEDs), som mange hjertespecialister ønsker udbredt til offentlige steder for at redde livet for folk, der får et pludseligt hjertestop.

Ved det første research projekt af sin art fandt man, at almindelige forbipasserende uden træning i brug af AED var rede til at yde livsvigtig hjælp med defibrillatorer (AEDs), defibrillatorer, der lige som brandslukkerne var stationerede rundt om i glas-skabe i tre af Chicago's lufthavne.

"Det var forbløffende," siger Sherry Caffrey, den paramediciner, som ledede det city-sponserede projekt med hjælp fra the University of Chicago. "Vi havde ikke forestillet os, at vi fik de resultater, som vi fik."

Resultatet af studiet blev publiceret torsdag den 10. oktober i The New England Journal of Medicine. Skønt adskillige tidligere studier har belyst effektiviteten af automatiske eksterne defibrillatorer (AEDs) i hænder på trænede og udpegede lægmænd på casinoer og andre offentlige steder, så er denne undersøgelse den første, der evaluerer brug af AED i hænder på utrænede forbipasserende almindelige mennesker i virkelige medicinske krise-situationer.

Ambulancer langsomme
Pludseligt hjertestop med baggrund i hjerteanfald, hjertesygdomme, ulykker og andre årsager rammer cirka 250.000 amerikanere hvert år uden for hospitalerne. Cirka 95 procent dør før de når frem til hospitalet.

Ofre for hjertestop har langt større chance for overlevelse, hvis de undergår en defibrillation, der gendanner en normal hjerterytme hos et hjælpeløst dirrende hjerte inden for de første få minutter ved hjertestop. Ambulancer når tit ikke frem med en defibrillator før der er gået 10 minutter. Og så er det for sent. Spørg selv ambulancepersonalet.

Små brugervenlige defibrillatorer, der automatisk undersøger hjerterytmen og beslutter, om der skal gives et elektrisk defibrillerende stød, har været under udvikling gennem de sidste 20 år.

Brødrister med succes
Chicago-studiets 2 kg tunge defibrillatorer blev placeret i forseglede vitrineskabe rundt om i de tre lufthavne O'Hare, Midway og Meigs Field. På størrelse med en brødrister havde de alle dels læsebare, dels lydbare instruktioner.

I løbet af det to år lange studie prøvede tilfældige forbipasserende at anvende en AED i 18 bevidnede tilfælde af hjertestop med ventrikelflimmer. Elleve mennesker blev genoplivet.

Skønt en del af lufthavnspersonalet var uddannet og trænet i brug af defibrillatorerne, blev seks af de 11 succesfulde AED-behandlinger givet af tilfældige forbipasserende uden noget forhåndskendskab til AED-apparaterne.

I tre tilfælde var de forbipasserende læger og i hvert af de 11 tilfælde var der en, som ydede udvendig hjertemassage, der jo er den manuelle teknik til at sikre et midlertidigt flow af blod i ofrets blodkredsløb.

Fortjener vid udbredelse

Skuespilleren Tracy Conway er en varm foretaler for udbredelse af AED i offentligheden. Hendes bror døde, da hans hjerte gav op i 1989 og hjælpen kom for sent. Seks år senere fik hun selv hjertestop på scenen foran publikum og læg-mand ankom rettidigt med en automatisk defibrillator.

Stadigvæk kan undersøgelsen anspore til at lade installere automatiske defibrillatorer (AEDs) i lufthavne, indkøbscentre, casinoer, sports- og helsecentre, skoler og andre offentlige steder. "Jeg tror der er tilstrækkeligt med beviser for, at disse enheder bør placeres på ethvert offentligt sted og ultimativt i ethvert hjem," siger Dr. W. Douglas Weaver fra the Henry Ford Heart Institute i Detroit.

Patrice Duker, en talskvinde for the International Council of Shopping Centers, siger at mange indkøbscentre implementerer programmer for anvendelse disse stationerede enheder og får uddannet udpegede AED-operatører , oftest folk fra sikkerhedspersonalet. "Det vigtigste er pålidelighed og sikring af, at de udpegede AED-personer ved, hvordan AED anvendes forasvarligt," siger hun.

Staten Illinois har som flere andre stater i USA lovgivning om førstehjælp, som yder velmenende førstehjælpere beskyttelse for eventuelle juridiske sagsanlæg. Ingen blev sagsøgt under Chicago-studiet.

Men måske bør det nævnes, at en af de 53 defibrillatorer blev stjålet. Typisk koster defibrillatorer (AED) i USA cirka $ 2.500 stykket (Se dagens valutakurser).

Skuespiller og AED foretaler Tracey Conway, 46, fra Seattle, siger at disse enheder fortjener vid udbredelse. Hendes bror døde, da hans hjerte gav op i 1989 og hjælpen kom for sent. Seks år senere fik hun selv hjertestop på scenen foran publikum og lægmand ankom rettidigt med en automatisk defibrillator.

"Jeg klarede den, fordi mit eget hjertetilfælde skete senere, det var en offentlig teateropsætning, og teknologien var til rådighed," siger hun.
**